Большое значение в жизни женщины, в правильном развитии ее организма имеют гигиенические мероприятия, которые необходимо проводить с самого раннего детства. Заботиться о нормальном физическом развитии девочки следует с первых же дней ее жизни.
Гигиенические требования к режиму дня детей
К моменту рождения развитие организма девочки, в частности ее половых органов, полностью не заканчивается, а продолжается вплоть до наступления половой зрелости. Это обстоятельство обязывает медицинский персонал, ухаживающий за новорожденной, а затем и родителей обеспечить при уходе за ней строгое соблюдение гигиенических правил и создать наиболее благоприятные условия для правильного развития ребенка.
Практика показывает, что в тех случаях, когда в уходе за девочкой нарушаются требования гигиенического режима, она развивается неправильно. Может иметь место внесение инфекции в ее половые органы, что в дальнейшем отрицательно сказывается на здоровье вообще и на способности женщины к деторождению.
В чем же должны заключаться гигиенические мероприятия, которые следует соблюдать при уходе за девочкой?
С первых дней жизни девочки необходимо заботиться о чистоте ее тела, в частности о чистоте ее наружных половых органов.
Половые органы новорожденной требуют тщательного ухода за ними, регулярных обмываний теплой водой после каждого испражнения и мочеиспускания. Это важно потому, что, с одной стороны, такие обмывания очищают наружные половые органы от загрязнения калом и мочой, а с другой стороны, в первые дни жизни наружные половые органы девочки обычно несколько воспалены, что зависит от частого смачивания их мочой, слущивания поврежденных слоев эпителия, а также выделения тягучей слизи.
Подмывание наружных половых органов следует проводить чрезвычайно бережно, так как поражение весьма нежной кожи может способствовать проникновению инфекции в глубь тканей. Лучше всего обмывать комком ваты или чистой мягкой тканью.
Подмывание рекомендуется производить с детским мылом под струей теплой воды; при этом необходимо следить за тем, чтобы остатки испражнений из области заднего прохода не попали на наружные половые органы или во влагалище девочки. Чтобы избежать этого, следует подмывание производить весьма осторожными движениями спереди назад, т. е. от наружных половых органов к заднему проходу. После подмывания необходимо также осторожно осушить область половых органов мягкой, хорошо впитывающей влагу пеленкой и смазать жиром кожу паховых складок, наружных половых органов и области заднепроходного отверстия. Для этой цели хорошо пользоваться стерильным подсолнечным или вазелиновым маслом. Стерилизация подсолнечного масла не вызывает затруднения даже в домашних условиях. Для этого в чистый пузырек наливают масло, закрывают его пробкой и ставят в кастрюлю с водой (налитой выше уровня масла), после чего кипятят в течение 10—15 минут. После охлаждения масло готово к употреблению.
Довольно часто у новорожденных девочек наблюдается нагрубание молочных желез, из которых выделяется жидкость, похожая на молозиво. Эти выделения довольно быстро прекращаются без всякого лечения. Выдавливание этой жидкости из набухших желез категорически запрещается, так как это вызовет травмирование ткани и создаст благоприятные условия для внесения инфекции и образования нарыва.
Значительно реже в первые дни жизни девочки из половой щели могут появиться небольшие кровянистые выделения. Эти выделения не опасны; они прекращаются самостоятельно через несколько дней и не требуют никакого лечения. В этот период необходимо только тщательно следить за чистотой наружных половых органов оберегая их от раздражения и возможного воспаления! Надо помнить, что одной из причин беспокойства ребенка может быть острое воспаление наружных половых органов, распространяющееся на влагалище, а иногда и на мочевой пузырь. В этом случае у девочки появляются обильные бели, краснота, раздражение и припухлость кожи — все это вызывает беспокойство ребенка и плохой сон. В таких случаях рекомендуется срочно обратиться к врачу-педиатру или акушеру с тем, чтобы они обеспечили необходимое лечение и систематическое наблюдение за ребенком.
Острые воспаления могут быть вызваны и обильными выделениями потовых и сальных желез, расположенных в области наружных половых органов, которые скапливаются и разлагаются в складках кожи. Причиной острого воспаления может быть и гонококковая инфекция. Гонореей могут заболеть как новорожденные, так и девочки в более старшем возрасте. Заражение новорожденных наступает прежде всего от матерей, больных гонореей. Во время родов гонококки могут попасть от больной матери в глаза и половые органы новорожденной и вызвать заболевание гонореей. Для предотвращения у новорожденных вызванного гонококковой инфекцией заболевания глаз, которое может привести к слепоте, всем без исключения детям сейчас же после рождения закапывают в глаза по одной капле 2% раствора азотнокислого серебра (ляписа), что совершенно безвредно для детей.
Если мать знает, что она больна гонореей и своевременно (до родов или во время родов) предупредит об этом акушерку или врача, то новорожденной девочке, кроме обязательного закапывания в глаза 2% раствора ляписа, профилактически будет введен между половыми губами 5% раствор протаргола или 2% раствор азотнокислого серебра.
Следует заметить, что гонококк, попавший на наружные половые органы новорожденной, как правило, не переходит дальше в матку, трубы, брюшину, а ограничивается лишь преддверием влагалища. Однако и этого достаточно, чтобы возникли тяжелые последствия.
В результате развившегося воспаления поверхности половых губ или стенки влагалища изъязвляются, а затем могут срастись, что приводит к сужению или полному заращению входа во влагалище. Вначале это не замечается ни родителями, ни самой девочкой. Однако с наступлением половой зрелости появляется ряд функциональных расстройств, а именно менструальная кровь не находит выхода и скапливается во влагалище, половая жизнь в таких случаях становится невозможной и т. д. К таким последствиям могут привести и другие заразные болезни, как, например, дифтерия, скарлатина. Поэтому родители должны тщательно соблюдать все советы врача по предупреждению инфекционных заболеваний у детей.
В более позднем возрасте заражение девочки гонореей может наступить в результате несоблюдения гигиенических правил больной матерью или ухаживающими за ребенком лицами.
Ни в коем случае мать или другие взрослые лица не должны брать девочку к себе в постель, не говоря уже о том, что вообще спать с ребенком в одной кровати категорически запрещается. Эта плохая привычка родителей может привести ребенка к различным тяжелым заболеваниям. Не следует забывать, что ряд заболеваний в частности гонорея, в некоторых случаях протекает совершенно незаметно для женщины, и мать невольно может стать источником заражения своего ребенка.
Заражение может наступить также в результате пользования одной мочалкой или губкой с больной матерью или подмывания ребенка плохо вымытыми руками.
Девочка должна иметь отдельную постель, отдельное белье, свою губку, щетку, ванночку. К этому ее надо приучить с самого раннего детства. Кроме того, девочке необходимо выделить в индивидуальное пользование горшок и постоянно следить за его чистотой.
Девочку более старшего возраста надо научить правильному пользованию уборной. Следует также приучить ее самостоятельно подмываться и внушить ей необходимость регулярного проведения этой процедуры в течение всей ее дальнейшей жизни.
Кроме перечисленных причин, воспаление наружных половых органов девочек различного возраста может наступить и в результате наличия у них глистов.
Прежде всего следует назвать остриц — мелких глистов, которые живут главным образом в прямой кишке. Во время сна ребенка они выходят из заднего прохода, заползают во влагалище и вызывают сильный зуд, в результате чего ребенок просыпается и ведет себя беспокойно. Острицы могут явиться причиной появления обильных белей у девочки, что может вызвать раздражение кожи вокруг наружных половых органов. Вследствие раздражения ребенок расчесывает эти места, что может привести к появлению трещин, а это будет способствовать занесению инфекции. Острицы нередко являются причиной развития у девочек онанизма.
Острицами бывают заражены не только дети, но и взрослые, которые могут явиться источником заражения детей, если при уходе за ребенком они плохо моют руки, кладут ребенка спать к себе в постель, плохо стирают детское белье и не хранят его отдельно от белья взрослых.
В случае обнаружения острицу детей родители должны обратиться к врачу и принять срочные меры для их выведения не только у ребенка, но и у себя, что необходимо для предотвращения повторного заражения ребенка.
Иногда бели у девочки могут появиться в результате заражения простейшими одноклеточными микроорганизмами, называемыми трихомонадами. Проникая во влагалище девочки, они могут вызвать его воспаление, сопровождающееся пенистыми выделениями и зудом. Заражение чаще всего происходит от больной матери, если она моет ребенка губкой, которой сама пользуется, кладет его к себе в постель, не выполняет элементарных гигиенических требований по уходу за ребенком. При появлении у девочки выделений из влагалища ее следует показать врачу акушеру-гинекологу. Из всего сказанного понятно, почему так настойчиво медицинские работники требуют от родителей особенно строгого соблюдения санитарно-гигиенического режима при уходе за девочками. 
Для полноценного развития всего организма девочки необходимо проведение общегигиенических мероприятий, выражающихся в использовании солнца, воды, воздуха, а также соблюдение гигиены питания, одежды и т. д. Все это имеет большое значение для предупреждения ряда заболеваний, в частности рахита. Заболевание девочки рахитом может в дальнейшем вести к неприятным последствиям.